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导读：

得了子宫肌瘤的备孕配偶，经常纠结，是先怀孕，仍是先切除肌瘤？手术做完了什么时候可以怀孕？一连串的问号跟茫然。

有子宫肌瘤可以死孩子吗？

生殖中间：何国喷鼻

子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科最罕见的良性肿瘤之一，发病率较下（20%-30%），真实的发病率能够更高。好发于生养岁数，绝经后大多萎缩或许消弱。患者多无较着临床症状，有的仅正在体检超声搜检时无意偶尔发明。不切当的病因，能够与畸形子宫肌层体细胞渐变、性激素、及部分生长因子的作用有关联。

子宫肌瘤的分类

临床上普通依据子宫肌瘤的发展地位分类：

• 肌壁间子宫肌瘤，又称子宫肌层内子宫肌瘤，约占60%-70%；

  
  

• 浆膜下子宫肌瘤，凸向子宫概况，约占20%；

  
  

• 粘膜下子宫肌瘤，凸向子宫内膜，约占10%。

子宫肌瘤能够为多发性，也可有上述2个或许3种肌瘤同时存在，又称为多发性子宫肌瘤。

（图：子宫肌瘤的分歧地位）

子宫肌瘤对生养的有哪些影响？

• 剖解地位的转变分歧部位的子宫肌瘤可惹起宫颈，宫腔跟输卵管启齿形态的转变，招致输卵管梗阻，影响受精跟胚胎的着床。

  
  

• 子宫的异常膨胀较大的肌壁间肌瘤可招致子宫肌纤维的异常摆列，使子宫肌肉膨胀波的极性产生转变，可增长流产的能够。

  
  

• 子宫内膜情况的转变子宫肌瘤的压榨作用，能够惹起内膜的萎缩，静脉曲张跟溃疡造成，招致子宫内膜血流及内膜情况的转变，进而影响胚胎的着床跟发育。

  
  

• 部分下雌激素情况子宫肌瘤周边的子宫内膜雌激素程度绝对降低，部分血管通透性加强，蛋白质跟粘多糖堆积，易惹起腺体跟瘜肉造成，不利于胚胎着床。

子宫肌瘤对生养的影响有多年夜？

子宫肌瘤详细对生养的影响跟肌瘤的巨细、地位、形态有关。粘膜下子宫肌瘤即便较小也可惹起月经量过多，血虚，影响胚胎的着床；浆膜下子宫肌瘤正在宫体以外，对胚胎着床影响较少；最罕见肌壁间肌瘤，若体积3cm，离内膜较近，关于生养的影响也不会很大，较大的肌瘤影响了内膜的情况，对生养会有影响。

子宫肌瘤必然须要手术吗？

如有以下症状的子宫肌瘤是须要手术的：

• 月经过多陪继发性血虚，药物医治有效；

  
  

• 严峻腹痛、性交痛、或许慢性腹痛，肌瘤蒂扭转惹起急性腹痛；

  
  

• 体积年夜或惹起膀胱，直肠等压榨症状，平常直径5cm的肌壁间跟浆膜下肌瘤；

  
  

• 十分偏向于认为肌瘤是不孕或许重复流产的缘故原由；

  
  

• 肌瘤变性或许疑赘瘤恶变。

手术可分为经腹、经阴道、经宫腔镜、腹腔镜4种手术方法。术后有50%复发时机，约1/3患者须要再次手术。

（图：B超提醒粘膜下子宫肌瘤）

子宫肌瘤术后多久可以再怀孕？

• 普通粘膜下肌瘤，瘤体不是特殊年夜，手术后第二个月便可以备孕了；若是年夜的粘膜下肌瘤手术毁伤内膜比力严重者，能够要酌情延后备孕，待内膜修复后再备孕。

  
  

• 浆膜下肌瘤，一半没有正在子宫肌层深部，手术后避孕三个月便可以备孕；年夜的肌瘤剔除术后依据环境，发起等半年至1年后备孕。

  
  

• 肌壁间肌瘤，距离内膜较远的（肌瘤底部距离宫腔小于2-3cm，有畸形的肌层组织），术后三个月怀胎分裂危险很小，当肌瘤影响内膜的时间，特别是剥肌瘤进入宫腔者，发起1年后再备孕。

关于一些高龄或许卵巢储蓄很差，筹备做试管婴儿的女性，可以先取卵，冷冻胚胎，再做肌瘤手术，择期胚胎移植。总之具体情况具体分析，病情多变，医治计划也是灵巧的。若是你有这方面的懊恼，请你必然要征询专业的大夫，才气高效“备孕”。

对于子宫肌瘤更多相识：

【子宫肌瘤】究竟要不要做手术？

稿件起源/生殖医学中心

编纂/妇幼党政办

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