怀孕第5周　　怀孕第5周是孕妇最容易忽视的阶段，因为大部分女性还只刚刚开始考虑到她们可能怀孕了，而事实上，胎儿的神经系统已经开始发育。最开始的细胞层呈盘状，然后开始卷曲，形成一个中空的管状，称为中胚层。中胚层将发育成胎儿的脑和脊柱，所以这根管子有“头端”和“尾端”，称为“神经管”。神经管的缺陷是脊柱裂的原因。　　心脏也开始形成了，胎儿已经有了部分自己的血管了。这些血管弯曲缠绕成一股，将胎儿与母亲相连，并形成脐带。　　怀孕第6～7周　　到了怀孕第6周，容纳着心脏的大胸腔形成了；因为大脑的发育，头节也形成了。心脏开始跳动，并且可以被B型超声检测出来。　　头部两侧凹陷处将逐步形成耳朵，增厚处则形成眼睛。身体开始形成肌肉和骨骼，小的指芽发育成上肢和下肢。　　胚胎在第7周从头端到尾端已经有10毫米长了，测量方法就是医学上说的“头－臀径”。　　怀孕第8周　　胚胎已经初具人形。脸部开始慢慢形成，眼睛的形成更显著，并且出现了眼球的颜色。耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育。　　这个时期重要的内脏器官都在发育，如心脏、大脑、肺、肾、肝脏和胃肠道。　　胎儿的健康判断　　孕8周胚胎已经初具人形，各器官正在分化发育。　　准妈妈判断胎儿是否健康有以下方法：　　是否有下腹痛及阴道出血。任何情况引起的下腹痛及阴道出血，都可能是胎儿健康异常或将威胁胎儿健康的因素。　　早孕反应。虽然并不是每个人都可能出现早孕反应，即使出现，个人的表现形式或程度也不尽相同，但通常来说，孕8周是早孕反应较明显的阶段，如果在这个阶段早孕反应突然减轻或消失，要警惕胎儿健康状况。　　血HCG和血孕激素检测。通常孕40天血HCG增多，至妊娠8～10周浓度达到高峰。自妊娠7周开始，孕激素主要由胎盘分泌，胎盘功能减退时血中孕激素水平下降。血中孕激素水平＜30纳克/毫升时，要警惕发生流产的可能。　　B超。B超相对来说更能直观地显示胎儿发育的情况，胎儿的大小是否与停经天数一致，是否可以看到原始心血管搏动。　　胎儿的大脑发育情况　　妊娠第3周左右，胚胎的大脑原基形成。8周时，大脑沟回的轮廓已经很明显。 9～12周时，脑细胞发育进入第一个高峰时期。 13～20周时，脑细胞仍处于高峰时期，并偶尔出现记忆痕迹。 24周时，大脑表面出现沟回，大脑皮质的层次结构也基本定形。脑细胞140亿个，具备了一生的脑细胞数量。28周时，大脑中主持知觉和运动的神经已经比较发达，开始具有思维和记忆的能力。32周，大脑皮质更为发达，表面的主要沟回已经完全形成。 由此可见，胎儿期脑的发育是十分关键的时期，从胎儿期开始的系统科学的胎教有重要意义。当然，胎儿脑的发育还不够成熟，尤其起重要作用的脑神经梢尚未完全形成，大概要到出生后10岁左右才能全部发育完成。　　胚胎时期及儿童营养状况、环境影响等因素直接关系到大脑和智力的发育。孕妇加强营养供应是非常重要的。那么，大脑需要哪些营养物质呢？大脑需要的营养素有糖类、蛋白质、脂类、维生素B1、维生素P和

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维生素C，以及微量元素等。糖类一般都能充分摄取，比较起来，要充分地摄取蛋、牛奶、肉类等“蛋白质价”高的蛋白质，矿物质、维生素多的四季蔬菜、水果等。此外，还有一点要予以注意的是——氧气的供给。在大脑的营养中，这是最容易被忽视而且也是最重要的。妊娠中腹部受压迫，生产时因难产影响脐带的血行不充足，都会造成胎儿缺氧。对胎儿出生后的智能会有不好的影响。妊娠中进行性行为时，由于压迫腹部，也有使胎儿缺氧的可能。采取压迫腹部的体位、性欲高潮时的子宫收缩都对胎儿不利。因此，妊娠中应避免压迫腹部，并要注意使血液循环良好。　　此外，母亲的心理状态对胎儿有较大的影响，故保持母亲良好的心情、稳定的情绪，及早向胎儿输送美好的信息都十分重要。近年来国内外大量资料证实，向母体和胎儿本身提供美好的信息，避免不良信号刺激，可使胎儿身体发育好，尤其是向胎儿大脑提供良性的信号刺激，有助于大脑皮质增厚，脑细胞间突触增多，彼此联系成网，神经传导迅速，从而大大促进脑功能的成熟，提高大脑素质。　　胎儿的五感发育　　胎儿只是一个受精卵，经过280天的时间，才成为人类的婴儿，身体被皮肤覆盖之后，与羊水的接触促使皮肤感觉的发达。然后是听觉系统的发育。高级感觉，在发育完成上较缓慢。至于视觉、嗅觉、味觉等，在腹中虽然未能完成，出生以后，在成长的过程中逐渐完成。胎儿首先发展人类生存最低限度所需的能力：视觉、嗅觉、味觉、听觉、触觉，即五感。这种五感就是最原始的感觉，实际上也是人类脑部智能活动的基础。如果未能充分发展的话，出生之后的智能也就无法顺利发展了。　　高级感觉的发育较为缓慢，例如，视觉神经网络发育完全就需要8年左右，至于判断、思考、议论及想象等功能的完成，可能就需要9年甚至更多的时间了。　　胎儿的运动发育　　胚胎第一次运动的部位是嘴巴，因为这一区域的肌肉首先发育。怀孕6周时，如果胎儿嘴部受到一定刺激，就会引起应答性的肌肉收缩反应。怀孕12周的胎儿，本能的身体动作不断出现，如头部转动、伸腿、屈肘、握拳、屈体、皱眉头、张嘴、紧闭两嘴唇等。此时，胎儿的身高大概只有7.5厘米，它所有

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的运动，母体是感觉不到的。从16周开始，由于胎儿的身高增加2～3倍，重量增加6倍，各种功能提高，活动也显著增多。到18周时，以前轻柔的运动变得剧烈起来，母体便隐约能感觉到胎儿的拳打脚踢和身体转动。到20周时，这类运动的强度变得更大，胎儿能在母体内从一边转到另一边、忽上忽下，甚至翻筋斗似地运动。随着神经肌肉系统的发展，胎儿的运动也继续增强。32～36周后，随着胎儿体重和身高不断增加，运动空间越来越有限。到了出生前2周，由于胎儿入盆，它就不能自由自在地运动了。　　女性怀孕过程中总会有很多因素影响着胎儿的发育，所以孕妇在怀孕的过程中要注意提防，那么，孕妇都防哪些杀手呢？　　1、药物：目前已知约有2%-3%的先天性畸形，是由药物所引起的。容易引起畸形的药物包括：男性荷尔蒙、酒精、某些抗生素、抗凝血剂、抗癫痫药、抗癌药、镇定剂等。这些药物影响所造成的畸形不尽相同，但常发生在脑部、心血管、面部和泌尿生殖系统。　　2、先天性的胎内感染：例如麻疹、梅毒等。麻疹的胎内感染率及致畸形率，在怀孕头三个月最高，常会导致孩子白内障、心脏病及听觉异常。在胎内感染中，最常见的是滤过性病毒(如以上二者)，但目前尚未发现有滤过性病毒引起的流行性感冒导致先天性胎儿畸形的病例。　　3、化学物质的污染：例如铅、汞等，均是常见的畸胎原，易导致胎儿生长迟缓、神经系统及智力发展上的障碍。这种污染常见于被工业废水污染的河川，化学物质会渗入水产类食物，由准妈妈食用而造成胎儿畸形。　　4、放射线：它的致畸效应，常视放射线的剂量而定。一般的胸部X光照射，并不足以引起胎儿畸形，但累积的剂量越多，或照射的部位越靠近子宫的话，畸形的危险性越高。至于电脑显示器的幅射量，是否会造成畸形，目前正在研究中，为以防万一，还是少用电脑、手机为好。　　5、咖啡因：在怀孕前三个月，每天喝超过三杯的咖啡或茶，会使流产的机率增加一倍！因为茶和咖啡都含有咖啡因，与流产及生出畸形儿有极大的关系。由于胎儿的肝脏尚未成熟，不能快速地代谢掉咖啡因，而咖啡因会加快胎儿心跳速率及新陈代谢速度，因此对胎儿有不良影响；此外，咖啡因也会降低母体血液流入子宫的速度，使供给胎儿的血中氧气量与养分降低，影响胎儿的发育。再加上咖啡因有利尿的作用，使原本已经尿频的准妈妈更加不方便，同时咖啡因还会造成钙质的流失，并影响铁质的吸收。　　成人对外界环境的污染具有较强的免疫、保护能力，但是，未出世的胎儿却未必能够抵挡污染物的侵袭。很多健康的父母生下了不健康的孩子，或同一地区大量地诞生出患有同种疾病的婴儿。这些往往都是肇因于污染的环境。所以，孕妇须重视为胎儿选择理想的生存环境，回避环境中的污染源。　　环境，包括我们呼吸的空气、饮用的水、接触的材料等等。环境中的污染物有水银、铅、多氯联基、辐射等。但要完全了解这些污染因素对胎儿的影响，则比较困难。　　胎儿在不同的发育阶段受环境污染的影响程度不同。4—9周的胎儿最易受影响而致畸，如果早于此时受污染，则可能流产。　　为了保证胎儿健康成长，孕妇须注意以下几点：　　①如果孕妇所从事的工作须接触易导致胎儿畸形的污染因素，怀孕后须立即调换工作　　对尚未有定论，但值得怀疑的污染环境，也应尽量减少接触，对在孕期、哺乳期的女职员要及时调离有毒、有害工作。研究发现，妊娠期间接触过有毒气体的妇女，24%发生自然流产。而未接触过毒气的妊娠妇女，自然流产的发生率只有6%。毒气还可以使先天畸形胎儿和死胎的发生率增高。另外，接触毒气的妇女所生的婴儿，在围产期和新生儿期的死亡率分别为7%和6%，而未接触毒气的妇女所生婴儿在围产期和新生儿期的死亡率分别为5%和4.5%。所以，孕妇对自身所处的工作环境有无危害，应有明确的认识，并予以高度重视。　　②谨慎用药　　畸形胎儿约占出生婴儿的3%，药品是致畸的重要因素。一些药品无害于常人，却有损于孕妇和胎儿。由于药物品种繁多，其对胎儿的影响方式也很复杂，孕妇常难以分清药物性能，所以孕妇要尽量避免用药。患病就医时，必须明确告诉医生白己有孕在身，听候医生指导，否则自身难保。如果非用药不可，或妊娠早、中期服用过危害胎儿的药物，等孕妇病情稳定后，应听从医生的指导，必要时进行人工流产或中期引产术。总之，孕妇切不可自作主张，随便用药。　　③戒烟戒酒　　烟中尼古丁等有害物质可以通过胎盘进入胎体。调查表明，吸烟孕妇发生流产、早产、胎儿子宫内发育迟缓、死胎及新生儿畸形尤其是先天性心脏病的发病率也增多，将来儿童的智力发育也较差。孕妇间接吸入烟雾，同样对胎儿产生危害。所以，孕妇的丈夫也应戒烟，至少吸烟时远离孕妇，尽量保持孕妇所处的环境空气清新。　　酗酒会造成慢性酒精中毒，影响受精卵和胚胎的发育，易引起流产，孩子出生后常有头、面、四肢、内脏畸形，智力低下，反应迟钝等现象。所以孕妇及其丈夫均应戒酒。　　④避免X光检查　　X射线是一种放射线，对胚胎有很强致畸作用。孕妇如果要进行X光检查，必须特别慎重。若孕妇患病需要做此种检查时，要让医生清楚了解情况，以便做出决定，尽量改用其他方法检查。不得不做X光检查时，也要尽量延迟X光检查的日期。　　⑤避免接触化学物品和刺激性物质　　如化肥、杀虫剂、油漆、喷雾清新剂、清洁剂等。这些都可能导致畸胎和流产。资料表明，在半导体工作线上工作的孕妇流产的危险性高于—般孕妇。这是因为半导体生产线上的乙烯乙二醇醚含量较高。所以，孕妇要注意远离化学物品和刺激性物质，也要尽量少用化妆品。　　怀孕第9周　　自怀孕第9周开始，胎宝宝就不再称为胚胎，而被称为胎儿了。这时的胎儿头臀径已经约有22毫米了。　　怀孕第10～12周　　到妊娠第12周，胎儿已经完全形成了。到12周末胎儿身长约10厘米，头臀径长为7.5厘米。此时的胎儿具备了所有的器官、肌肉、肢体和骨骼，性器官也发育了。从这时候起，胎儿开始生长并成熟。　　这时的胎儿已经能动了，但尚不能感觉得到。　　胎儿牙齿的发育　　牙齿的发育是一个相当长的过程，在婴儿出生之前，牙齿就开始在胎儿口中发育成长了。在母亲怀孕的第14周或第15周，胎儿初具形状时，牙齿的“胚芽”就开始生长发育了。到了怀孕的第12～24周，牙胚已长成了它们应有的基本形状。恒牙牙胚也开始发育了。也就是说，当宝宝出生时，颌骨内已经有20个乳牙牙胚和16个恒牙牙胚了。可当宝宝呱呱落地时，却看不到他(她)口中是有牙的，这是因为此时牙在牙龈(俗称“牙床子”)下还没长出来。直到大约半岁时，第一颗牙才会从宝宝的牙龈下面钻出来。等到两岁半到三岁时，宝宝的一口小乳牙(20颗)就可以长齐了。因此，母亲妊娠期的健康状况会直接影响孩子牙齿的健康。　　胎儿感知能力的发育　　胎儿具有很强的感知能力，孕妇若痛苦难过，胎儿也会痛苦难过，母亲与胎儿之间有着十分紧密的联系。胎儿的感知能力是一种很微妙的能力，他(她)能清楚地辨别出母亲的态度、感情等一系列心理活动意图。他(她)恰似一个小小的“心理学家”，通过母亲传递过来的一切信息揣摩母亲的心情，学会心理感应。胎儿的意识，是在24周后萌生的。胎儿24周以前所受到的影响，虽然不能说是全部，但大部分都是躯体上的。在这一期间，胎儿的意识受到应激反应的影响。这是因为胎儿的大脑尚未成熟到将母亲的情感信息转换为情绪的地步。随着胎儿识别能力的提高，理解情绪的能力也会不断增强。胎儿就像一台不断被存入程序的计算机，最初只能解开极其简单的情绪的方程式。但是，随着记忆和体验的加深，胎儿会渐渐解开极其复杂的“思维线路”。　　胎儿智力的发育　　在怀孕第4周的时候，受精卵发育而成的内囊胚开始变为胚胎，出现3个不同的胚层，这些胚层将发育成不同的器官、肌肉、皮肤、骨骼等；第10周是胎儿发育的重要阶段，大脑正在迅速发育，每分钟约有25万个神经细胞形成，一直到第22周，胎儿的脑神经才基本发育完全，宝宝也有了感觉和意识。　　由此可见，大脑发育的关键时期是孕期的最初12周，这个时期称为脑神经细胞激增期，而脑细胞增殖的特点是“一次性完成的”，这就需要孕妇在这一时期特别要注意营养的摄入。若营养不良，胎儿的脑细胞分裂增殖就减少，也就造成脑细胞永久性减少，同时脑细胞的体积增大和髓鞘形成均受到影响，致使智力发生障碍。　　胎儿在妈妈肚子里面也会有消化系统的活动，胎儿胆囊大小应该是定期检查的，不能光凭一次检查说大就大，一定要再复查，时间不同可能会有变化，一定注意定期复查的问题，对以后造成的影响不好确定是否有异常，所以没法确定有没有什么影响。　　胎停育是B超的诊断，胎儿在宫内停止发育，实际就是胎儿不长了，做B超的时候能发现胎囊变形了，胎芽有或者没有，胎心消失。如果要是没发现，将来表现的可能有出血或者自然流产自己排出，现在检查手段比较发达，所以在没有出现腹痛出血的时候B超已经能够诊断了。　　诊断“胎停育”首先要核对下孕周，确定好孕周以后，如果胎儿发育的小或者是胎芽胎心出的慢，为了保险可以再过一周复查，如果还是没有发育或者出现胎囊萎缩、胎心消失就可以诊断。一般诊断到胎停育需要做的就是终止妊娠，可以做清宫术。　　胎停育的原因有很多种，一个是母亲的因素，一个是胎儿本身的因素，大部分都是跟胎儿本身的胚胎发育异常有关系。实际上就是胎儿的自我淘汰自然选择，胎儿本身发育质量不好。造成原因可能有环境的因素，空气污染、射线等等，母亲的因素有病毒感染或者是母亲的高龄还有本身内科合并症等等。　　如果光一次胎停育，不要太紧张，不是下次就肯定是胎停育了，现在胎停育发生率很高，如果连续两到三次都到了同一个孕周胎儿停止发育的话，那需要夫妇双方做一下染色体和其它相关的检查。　　当孕育的喜悦还萦绕心头，“胎停育”却击碎了一些女性怀孕生子的美梦。虽然发生这类事会让人十分绝望，但如果不幸遭遇，也不要灰心，应该积极查找原因，以便尽快重新开始新的期待。　　医生：每天门诊上都能遇到胎停育　　李女士完成研究生学业后已经28岁，回到郑州市在一家事业单位工作，和爱人一起买房、结婚，再等到工作走上正轨，她已经31岁了。她开始考虑要宝宝的事了，谁知怀孕的惊喜还没持续多久，刚刚孕满10周的她发现下身出了少量的血。难道是出意外了？李女士越想越不对劲，连忙打车到医院就诊。　　经过检查，医生说李女士出现了胎停育，胎儿的心脏已经停止跳动。虽然医生说保胎已经没有多大意义，但李女士不能接受这样一个结果，仍旧住进医院进行保胎，希望能够采取一些措施挽救宝宝，还四处找专家咨询，但是专家们的答案是一致的，只能选择流产。　　“我看报道经常说年龄大了怀孕容易出问题，不知道是不是这个原因出现胎停育？”李女士询问，“如果再次怀孕需要注意什么事项？”“30岁以上的孕妇在孕期面临的危险是比年轻孕妇要多一些，但是并不意味着年龄大的孕妇都会出现李女士这样的情况。”郑州人民医院妇产科主任医师翟军说，近年来临床上经常遇到胎停育的孕妇，“几乎每天都能遇到一两例。”　　分析：最常见原因是染色体异常　　胎停育与孕妇年龄无直接关系，那么与什么因素有关呢？　　翟军介绍，胎停育是指妊娠早期时胚胎因某些原因而导致发育停止。一般B超检查会发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或妊娠囊枯萎。“胎停育多发生在孕早期，而且有些人还会出现多次胎停育，对身体的伤害很大。”翟军说，有些孕妇的胎停育没有明显征兆，偶尔会感觉到腰酸腰痛、微量出血的症状，很多初为人母的孕妈妈没有这方面的经验，很容易忽视，在怀孕五六个月后，发现腹部没有明显变化，才急急忙忙到医院检查，耽误了时间也为救治带来了很大风险。翟军提醒，一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8~12周就有可能出现，所以建议怀孕8周左右时应该做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况，如果出现了胎心，大致可以放心。“引起胎停育的原因很多，其中近一半的孕龄女性是因为染色体异常、精子和卵子存在缺陷引起的。”翟军说，其他原因还有受到噪音、高温、微波、放射性物质、农药、药物等外界不良因素影响，而孕妇身体出现发热、弓形虫感染、疱疹、巨细胞病毒感染等情况时也有可能引起胎停育。　　补救：查清原因，半年后再怀孕　　“胎停育需要做刮宫手术，防止出现宫腔粘连。”郑州大学第三附属医院妇产科主任崔师红说，当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后，也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不宜采用药流，因为此时胚胎已经成形，与宫壁发生粘连，不容易完全排净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，导致不孕。“已经出现过胎停育的女性，最好在卵巢和子宫得到恢复之后再考虑重新怀孕，这至少需要半年以上的时间。”翟军说，再次怀孕前最好做各项检查，若有胎停育史，不赞成再怀孕后尽力保胎，而应做好孕前保健。建议夫妻双方接受染色体检查，女方做血型鉴定，男方做生殖系统检查。并且应该避免接触有毒物质和放射线。怀孕前，应注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前检查等。怀孕前后一定要把心态调整好。　　158××××3348读者问：我怀孕24周了，前天做四维彩超说胎儿全身水肿并且小脑体积小，我已经在做羊水穿刺了，请问这个孩子还能要吗？　　郑大一附院妇产科主任医师赵先兰：如果胎儿真的像读者所说的有比较明显的全身水肿和小脑体积小的情况，那么胎儿能否自我发育完善、顺利长成，都是有问题的。全身水肿一般是因为染色体异常病变、母婴血型不合导致，或胎儿的代谢问题所导致。建议孕妇等羊水穿刺结果出来后，拿着全套检查记录去正规医院，找专科医生看过再作决定。　　大人们能感受冷热的变化，会根据环境的冷热变化及时添加，减少衣物。胎儿在母亲腹中，忽冷忽热对他们会有什么影响呢？　　我们知道，一般情况下，腹中的羊水保持一定的温度，胎儿在羊水中一直受到保护。但是过冷过热的环境是不利于胎儿的生长发育的。　　怀孕后，如果孕妇居住的环境闷热不堪，这不仅仅会导致孕妇的情绪烦躁不安，而且太腹内的胎儿也是非常不利的。　　除了冬天的暖气以外，还必须注意夏天的冷气。现在，几乎任何一栋建筑物中都装有冷气，银行、百货公司、电影院等的冷气特别强，因此绝对不能掉以轻心。长时间待在冷气房中，对胎儿绝对不会有好的影响。例如，住在寒带的孕妇，血管会收缩，容易引起子宫收缩。急速的子宫收缩是令人担心的问题，会引起阵痛。这时，怀孕初期可能会引起流产，怀孕后期则有早产的危险，即使不致如此，也会使胎儿觉得难受。　　也就是说，虽然胎儿在羊水中虽然受到保护，但是切莫忘了胎儿还是赤裸裸的。　　受孕以后孕妇由于生理上发生特殊变化，很容易受风寒之侵，易感染疾病，甚至危及胎儿。故而注重胎前的摄养，慎起居，适寒温，这对孕妇而言，都是十分重要的。　　从这时候起，孕妇已经可以显示出隆起的腹部了，部分孕妇自觉有胎动。当然，这也因人而异。　　到孕16周，胎儿身长可以达到14厘米，头臀径长为7.5厘米，头围12.6厘米，体重约100克。头和身体均衡成长，不再只是以头节为主的胚胎了。从外生殖器可以辨认胎儿性别。头发已长出毛发，体毛出现。皮肤薄，呈深红色，无皮下脂肪。脸部开始更像人的脸了。心跳变有力了，可以通过胎心多普勒检测到。这时的胎心率很快，大约相当于正常成人的2倍。　　胎儿时期，神经系统就在不断地发展着，首先发展的是神经系统的低级部位，以后大脑两半球也跟着发展起来。六七个月的胎儿的脑已经基本上具有跟成人的脑一样的沟和回以及皮质上的结构。但是，这只是大脑形态上的初步的发展，脑细胞的内部组织结构，如皮质细胞体积的增大和分化、神经纤维的增长以及神经髓鞘的形成等，还远远没有达到成熟的程度。　　正是由于这种情况胎儿还不能形成条件反射。但是，尚在母亲体内的胎儿，已经开始具有诸如吮吸反射、抓握反射等生存和原始的无条件反射。　　胎儿会打嗝了　　在产前检查时， 医生经常看到或听到，孕妇的腹壁出现阵发性、规律性跳动。这种跳动现象一般出现的频率是每分钟15～30次，每次持续时间为3～15分钟，每天出现3～5次。而大量的临床研究发现，这种现象其实是胎儿在打嗝。研究者通过B超观察到，当孕妇的腹壁出现阵发性跳动时，与此同时胎儿的下胸及上腹也出现阵发性抽动，而且膈肌也在上下运动，但胎儿的四肢却并没有随之运动。其实，很多胎儿都会在子宫里打嗝，不过是有些孕妇难以将它与胎儿区别开来，或是反应迟钝而没有感觉到。胎儿打嗝并不是一种异常反应，只是一种生理现象，孕妇不必紧张。　　网友：怀孕9周加5天，但b超显示才7-6周大小。刚开始怀孕就感到阴道异味很大，没治。前些天去医院，大夫给开的甲硝唑氯已定洗剂，清洗外阴，但是没有效果，阴道现在开始痒痒，没有豆腐渣白带。还可以用什么药？一直有先兆流产迹象，在吃地屈孕酮片。　　丁新：如果按照你的停经月份来说，你是怀孕9周加5天。B超显示，只有6到7周大小，可能是由于你的月经周期比较长，或者是受孕比较晚所造成的。我们医生应该按照你的B超结果，将你的预产期后推两周左右，所以你的实际孕周只有6到7周大小。可以继续观察你的胎儿生长情况。　　有的孕妇如果在孕前就患有严重的阴道炎，比如，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，细菌性阴道病，或者是疱疹，尖锐湿疣，建议你在孕前经过治疗基本痊愈以后再考虑怀孕。因为严重的阴道感染可能造成子宫内膜炎，子宫肌层炎症，甚至盆腔的炎症，本身就可以造成不孕或者是早期的流产，甚至大月份的胎膜早破，甚至影响胎儿的发育。所以建议提前治疗。　　但是如果是比较轻微的宫颈糜烂，完全可以正常怀孕。妊娠期间，你使用了甲硝唑氯已定洗剂，反而阴道出现了痒，还是应该到医院检查，是不是用的浓度过大，或者是有个别人会出现药物过敏的情况。外洗药应该不会影响胎儿，你可以继续服用地屈孕酮片。