信息时报记者 徐姗　通讯员 王海芳

　　背景新闻

　　近期，媒体报道了包括广州在内的多个城市存在“卵子中介”现象，介绍女大学生售卖卵子。据了解，女大学生卖一次卵子收费5000～10000元不等，个人条件越好，“售价”越高。那么，取卵会对女大学生的身体造成伤害吗？

　　●人工取卵是有创伤的，手术并发症可造成卖卵者不孕、宫外孕。

　　●年轻女士对促排卵药物比较敏感，卵巢可出现过度刺激综合征，影响将来的健康。

　　受孕需要女方的卵子和男方的精子相互结合，形成受精卵。然而，部分女性因卵巢切除、放化疗导致卵巢功能衰竭、先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等原因无法排卵。同时，高龄女性的卵子质量也可能无法满足怀孕要求。对于这些情况，通过他人的卵子是实现生育愿望的途径。虽然私下售卖卵子看似是将“多余”的卵子转让，且部分国家允许卵子买卖，但专家提醒，私自售卖卵子可能对女大学生造成不可逆转的严重后果，正规的**代生**、**助孕**咨询应遵循合法合规的流程。

　　中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心副主任张清学教授介绍，我国禁止卵子交易，捐卵也有严格规定。根据卫生部规定，符合捐卵条件者必须是正在接受试管婴儿治疗的妇女，在治疗过程中有多余卵子才能捐赠给其他不孕患者，这被称为“卵子分享”。“在试管婴儿过程中，女方需要注射促排卵药物以使多个卵子成熟，可能会取出多个卵子，但通常只需要5～6个即可受孕。多余的卵子（卫生部规定取卵数超过20个可捐赠5个）可以捐赠给其他有需要的患者。”

　　取卵有创伤 有不孕风险

　　首先，私自售卖卵子是违法的。此外，私自卖卵给他人，缺乏登记、入档等程序，双方身份不明，可能引发伦理问题（如未来可能出现同母异父的兄弟姐妹间恋爱结婚）。“美国允许有偿供卵，但有完善的法规保障捐卵者利益。部分国家对捐卵者身份有明确限制，例如法国仅允许生育过的女子捐卵，但同样禁止卵子交易。”张清学教授解释道。在考虑**代怀**双胞胎等需求时，应了解相关法律法规。

　　对于年轻的女大学生而言，黑市卖卵存在诸多安全隐患，严重危害未来的身体健康。张清学教授指出，人工取卵过程需先注射促排卵针促使卵巢内多个卵子成熟，然后进行手术取出卵子。具体操作是在B超引导下，经阴道用穿刺针吸取卵子，并在体外与精子结合形成受精卵。“这种穿刺手术是有创伤的，”张清学教授表示，“手术过程中可能出现并发症，如出血、感染、盆腔粘连等，可能导致输卵管堵塞，进而引起不孕、宫外孕等问题。”正规医院的取卵手术操作更为规范，并发症发生率相对较低，并能保障手术者的权益。然而，未经卫生部批准的黑市取卵未入档案，一旦出现问题将投诉无门，后果需自行承担。选择**供卵包成功**的机构时，务必选择正规有资质的医疗机构。

　　促排卵药物可造成脏器损害

　　促排卵药物属于激素类药物，用于刺激卵巢，促进卵泡“催熟”。年轻女性（约二十岁左右）对促排卵药物较为敏感，可能引起卵巢过度刺激综合征，导致腹腔积水、胸腔积水、血管栓塞、肝肾功能损害，甚至心肺功能衰竭，严重影响未来健康，甚至危及生命。这是女性卖卵的另一潜在风险。一些不孕家庭会咨询**代生咨询**，了解如何规避风险。

　　民间有说法认为，女性卵泡数量在出生时已确定，促排卵会加速更年期到来。张清学教授认为，目前尚无充分科学证据支持此观点，即使不进行促排卵，卵泡也会在自然生理过程中退化、萎缩，并非都能发育成卵子。因此，促排卵一般不会导致更年期提前。但是，过早或过于频繁的“促排卵”肯定对健康不利。在正规的促排卵治疗中，药物用法、用量及适用对象均有严格限制，仅限于自然怀孕困难的不孕患者。

　　小知识

　　卵子为何不能随意捐赠？

　　根据我国卫生部规定，只有在试管婴儿过程中有多余卵子（20个以上）才能捐赠给他人。然而，通过正规途径获得“合法卵子”的人数很少，卵子来源确实稀缺。为何精子捐赠较为普遍，各地建有精子库，而卵子库却鲜有建立？精子可以随意捐赠，卵子为何不行？

　　张清学教授解释，男性一次可排出数千万甚至上亿条精子，供精对身体无害且过程无创伤（但也存在传染病和伦理问题，国家卫生部有严格管理规定）。女性通常每月只生成一两个成熟卵子，若要一次性获得较多成熟卵子，则需使用促排卵药物并采取有创伤的方式取出。此外，卵子结构特殊，在冷冻、解冻过程中易受损而失去活力。

　　健康新知

　　孕妇睡眠不佳可能导致胎儿早产

　　孕妇睡眠不佳可能是导致早产的因素之一。美国匹兹堡大学医学院研究人员指出，睡眠质量差会增加体内炎症物质，从而提高早产风险。研究人员对166名孕妇的睡眠状况进行了评估，在控制其他变量后发现，孕早期和孕晚期睡眠品质不佳会增加早产风险，尤其以孕早期影响最大。早产成因复杂，孕妇睡眠品质仅是其中一个可能因素。孕妇牙龈健康状况不佳，也可能增加早产风险。

　　除了早产，孕妇也可能担心胎儿畸形。医生指出，伴有高血压、糖尿病的孕妇，胎儿畸形几率较高，未来生育早产儿或需要剖腹产的风险也更大。若病情得到有效控制，则问题不大。建议超重孕妇在孕期密切监测血糖、血压，并定期产检。若孕妇睡眠不佳，应咨询医生，切勿自行服用安眠药物。在进行**供卵代怀**前，孕妇应确保自身健康状况良好。

精子质量是影响试管婴儿成功率的关键因素。男性不孕症约占全部不孕症的40%，而精液检查是诊断男性不孕症最基本、最简便的方法。传统的精液检查主要评估精子浓度、活动力和形态。在普通显微镜下分析一群快速活动精子的形态，不仅判读困难，误差也很大。

目前，一种称为“严格标准”的检验方法，通过特殊染色固定并在显微镜下放大1000倍观察，根据正常形态精子比例来评估精子对卵子的受精能力和怀孕率。马偕纪念医院与美国Oehninger等人的研究显示，若正常形态精子比例超过4%，可采用人工授精作为一线助孕方法。若正常形态精子少于4%（严重精子畸形），即使采用子宫内人工授精或试管婴儿技术，成功受孕机会也较低，可能需要结合卵细胞质内单一精子显微注射（ICSI）技术来提高受精率和怀孕率。因此，对不孕夫妇而言，例行精液检查时若能利用特殊染色并在显微镜下放大1000倍分析精子形态，将有助于预测受精能力，并预先评估是否需要辅助生殖技术（试管婴儿）以及是否需要进行单一精子显微注射（ICSI），以提高受孕几率。

近期多项研究表明，人类精液品质呈下降趋势，同时睾丸癌发生率上升，这可能与精子染色体异常有关。此外，约15%的男性不孕症患者，其传统精液检查结果正常，但精子可能存在细微内在缺陷（包括DNA缺损），这是传统检查无法检测出的。寻求**代生**咨询时，了解精子质量的重要性不容忽视。

专家们研发出的精子DNA检验方法，似乎能检测出传统精液检查无法发现的精子缺陷。目前较知名的精子DNA缺陷检测方法是精子染色质结构检验（SCSA），利用流式细胞仪以激光激发，测量精子DNA断裂值。多项SCSA研究报告指出，DNA断裂值过高会显著降低怀孕率。马偕纪念医院对226个接受试管婴儿治疗的个案进行SCSA分析，发现DNA断裂值越高，流产率也越高。

精子DNA检查是继精子浓度、活动力、形态之后的第四项重要检查因子。这项新技术是否能检测出前三项因子未显现的缺陷，并在临床上用于规避植入异常精子，预估怀孕失败率及流产率，仍需大规模研究证实。

卵子质量影响试管婴儿成功率

卵子质量直接影响试管婴儿的成功率。在中国进行试管婴儿，必须获得卫生部认证及相应资质的医院。虽然获得资质的医院有100多家，且主要集中在北京、上海、武汉、广州等大城市，但其技术水平差异较大。原则上，所有具备试管婴儿资质的医院均可进行供卵试管婴儿。然而，根据卫生部规定，卵子来源必须是接受辅助生殖治疗的病人，不允许随意捐卵，因此卵子来源极其有限，等待时间可能长达2-3年甚至4-5年。建议同时向多家生殖医院登记，以便在有卵源时及时通知。据了解，海南医学院的卵源相对充足，一般等待半年到一年即可获得卵子。在考虑**供卵代怀**时，了解卵源情况非常重要。